「乳腺癌免疫组化各项指标的意义？」乳腺癌的免疫组化检查包括雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67等指标。其中雌激素受体和孕激素受体又分为阳性与阴性两种情况，HER2为5类药物治疗的前提条件，Ki-67则是肿瘤恶性程度的参考依据。
一、雌激素受体及孕激素受体
1.雌激素受体：如果雌激素受体为阳性，则代表患者可以通过内分泌治疗抑制肿瘤发展，常用的药物有三苯氧胺、托瑞米芬以及阿那曲唑等。而雌激素受体阴性的患者则无法通过此类药物进行治疗，因此在选择用药时要格外注意。
2.孕激素受体：若患者的孕激素受体是阳性结果，则可以使用黄体酮、甲羟孕酮等药物进行治疗。但若是孕激素受体阴性，则无药可治。
二、人类表皮生长因子受体2
HER2也称为人表皮生长因子受体2，在临床上检测HER2的目的主要是为了判断是否能使用赫赛汀靶向治疗。如果没有应用赫赛汀靶向治疗指征者，其预后相对比较差。而如果有应用赫赛汀靶向治疗指征者，其五年生存率会明显提高。
三、ki-67
Ki-67是一种增殖细胞抗原，在正常组织中几乎不表达或仅极微量表达，而在肿瘤组织中则呈现持续性高表达。Ki-67指数越高，说明肿瘤增殖能力越强，侵袭性也就越大。此外，Ki-67指数也可以作为肿瘤复发转移的预测因素之一，当Ki-67指数超过30%时，发生远处转移的概率显著升高。
除上述常见指标外，雌激素受体、孕激素受体、HER2、Ki-67还可帮助医生评估乳腺癌病情进展的程度，指导后续治疗方案的选择。对于不同病理类型的乳腺癌，如特殊类型乳腺癌、炎性乳癌、髓样癌等，也需要关注不同的标志物。建议患者积极配合医生完善相关检查，并根据自身情况遵医嘱采取针对性治疗措施。
一、雌激素受体及孕激素受体
1.雌激素受体：如果雌激素受体为阳性，则代表患者可以通过内分泌治疗抑制肿瘤发展，常用的药物有三苯氧胺、托瑞米芬以及阿那曲唑等。而雌激素受体阴性的患者则无法通过此类药物进行治疗，因此在选择用药时要格外注意。
2.孕激素受体：若患者的孕激素受体是阳性结果，则可以使用黄体酮、甲羟孕酮等药物进行治疗。但若是孕激素受体阴性，则无药可治。
二、人类表皮生长因子受体2
HER2也称为人表皮生长因子受体2，在临床上检测HER2的目的主要是为了判断是否能使用赫赛汀靶向治疗。如果没有应用赫赛汀靶向治疗指征者，其预后相对比较差。而如果有应用赫赛汀靶向治疗指征者，其五年生存率会明显提高。
三、ki-67
Ki-67是一种增殖细胞抗原，在正常组织中几乎不表达或仅极微量表达，而在肿瘤组织中则呈现持续性高表达。Ki-67指数越高，说明肿瘤增殖能力越强，侵袭性也就越大。此外，Ki-67指数也可以作为肿瘤复发转移的预测因素之一，当Ki-67指数超过30%时，发生远处转移的概率显著升高。
除上述常见指标外，雌激素受体、孕激素受体、HER2、Ki-67还可帮助医生评估乳腺癌病情进展的程度，指导后续治疗方案的选择。对于不同病理类型的乳腺癌，如特殊类型乳腺癌、炎性乳癌、髓样癌等，也需要关注不同的标志物。建议患者积极配合医生完善相关检查，并根据自身情况遵医嘱采取针对性治疗措施。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
卡培他滨片
巴氯芬片
来曲唑片
