阴虚火旺兼湿气重，用药宜滋阴降火与健脾祛湿兼顾，选滋阴不腻、祛湿不伤阴之品。常见中药有知母、黄柏、生地黄、麦冬、玄参、茯苓、薏苡仁、泽泻、陈皮、白术、山药等，但需辨证配伍。可围绕滋阴降火类、健脾祛湿类、清热利湿类、理气化湿类、常用配伍思路选择。
1.滋阴降火类
知母、黄柏、生地黄、麦冬、玄参等可清虚热、养阴液，适合口干、潮热、心烦。湿重时不宜单用滋腻，需配化湿药。
2.健脾祛湿类
茯苓、薏苡仁、白术、山药等能健脾渗湿，改善乏力、腹胀、便溏黏滞，且相对不伤阴。
3.清热利湿类
泽泻、车前子、茵陈等适合口苦、小便黄、苔黄腻。阴虚明显者慎用过度利尿，以免伤阴。
4.理气化湿类
陈皮、砂仁、厚朴等可行气化湿，减轻滋腻碍胃，适合胸闷、脘痞、食欲差。辛温太过可能助火。
5.常用配伍思路
常把滋阴降火与祛湿同用，如知母配茯苓、生地黄配薏苡仁、麦冬配陈皮。需按阴虚与湿气轻重调整，不宜固定成方。
中药讲究辨证，阴虚与湿重并存时用药需权衡。避免自行久服苦寒或滋腻之品，少吃辛辣油腻甜食，规律作息，保持情绪平稳。症状复杂或持续不缓解，宜由中医师面诊后制定个体化方案。
1.滋阴降火类
知母、黄柏、生地黄、麦冬、玄参等可清虚热、养阴液，适合口干、潮热、心烦。湿重时不宜单用滋腻，需配化湿药。
2.健脾祛湿类
茯苓、薏苡仁、白术、山药等能健脾渗湿，改善乏力、腹胀、便溏黏滞，且相对不伤阴。
3.清热利湿类
泽泻、车前子、茵陈等适合口苦、小便黄、苔黄腻。阴虚明显者慎用过度利尿，以免伤阴。
4.理气化湿类
陈皮、砂仁、厚朴等可行气化湿，减轻滋腻碍胃，适合胸闷、脘痞、食欲差。辛温太过可能助火。
5.常用配伍思路
常把滋阴降火与祛湿同用，如知母配茯苓、生地黄配薏苡仁、麦冬配陈皮。需按阴虚与湿气轻重调整，不宜固定成方。
中药讲究辨证，阴虚与湿重并存时用药需权衡。避免自行久服苦寒或滋腻之品，少吃辛辣油腻甜食，规律作息，保持情绪平稳。症状复杂或持续不缓解，宜由中医师面诊后制定个体化方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
