乳腺纤维瘤不手术一般不能根治。
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由乳腺组织中的纤维细胞和结缔组织增生形成。由于乳腺纤维瘤多为良性，生长缓慢，且很少恶变，因此不手术通常无法消除肿块。如果乳腺纤维瘤在随访过程中出现增大、疼痛等症状，或者疑似恶变，则可能需要手术切除。例如，当肿块直径超过2厘米或增长速度加快时，可能需要进行手术以防止恶变。
定期进行乳腺检查，如每3-6个月进行一次乳腺超声或钼靶检查，以便及时发现任何变化。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟和过量饮酒，有助于降低乳腺疾病的风险。
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