张力性气胸的症状非常急重，最典型的表现是突发剧烈胸痛和进行性加重的呼吸困难。患者会感到胸部像被撕裂或刀割一样的疼痛，同时吸气费力、呼气困难，而且这种憋气感会迅速恶化，短时间内就让人无法平卧，只能坐起来大口喘气。
随着胸腔内压力不断升高，心脏和血管会受到压迫，患者会出现明显的心率加快、血压下降，皮肤湿冷、面色苍白或发紫。部分人还会出现颈部或胸部皮下气肿，用手触摸时能感觉到像捏雪花片一样的“握雪感”。如果救治不及时，意识会逐渐模糊，甚至进入休克状态。
上述症状的根源在于气体只进不出，使患侧肺被完全压缩，并把纵隔推向对侧，影响另一侧肺和心脏的正常工作。因此，这些表现往往在受伤或用力后突然发生，进展极快，与普通气胸的缓慢憋气有明显区别。越是年轻力壮的人，代偿反应越强烈，症状反而可能表现得更加凶险。
需要特别提醒的是，张力性气胸是临床急症，一旦怀疑，必须立即就医处理，不能在家观察等待。任何用力咳嗽、搬动或尝试自行排气都会加重病情。即使症状暂时缓解，也绝不能掉以轻心，因为胸腔内的压力可能再次升高。救治后还需定期复查，避免剧烈运动和重体力劳动，防止复发或出现其他并发症。
随着胸腔内压力不断升高，心脏和血管会受到压迫，患者会出现明显的心率加快、血压下降，皮肤湿冷、面色苍白或发紫。部分人还会出现颈部或胸部皮下气肿，用手触摸时能感觉到像捏雪花片一样的“握雪感”。如果救治不及时，意识会逐渐模糊，甚至进入休克状态。
上述症状的根源在于气体只进不出，使患侧肺被完全压缩，并把纵隔推向对侧，影响另一侧肺和心脏的正常工作。因此，这些表现往往在受伤或用力后突然发生，进展极快，与普通气胸的缓慢憋气有明显区别。越是年轻力壮的人，代偿反应越强烈，症状反而可能表现得更加凶险。
需要特别提醒的是，张力性气胸是临床急症，一旦怀疑，必须立即就医处理，不能在家观察等待。任何用力咳嗽、搬动或尝试自行排气都会加重病情。即使症状暂时缓解，也绝不能掉以轻心，因为胸腔内的压力可能再次升高。救治后还需定期复查，避免剧烈运动和重体力劳动，防止复发或出现其他并发症。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
