心脏房室传导阻滞，是心房到心室的电信号变慢或中断，引起心跳过慢、漏跳或不整齐。轻者可能没有感觉，重者会头晕、乏力甚至晕倒。常见原因、分型与表现、检查判断、处理与随访，值得了解。
1.常见原因
年龄增长可让传导系统老化；冠心病、心肌炎等也会影响通路。部分药物、电解质紊乱、甲状腺功能异常，或心脏手术后，也可能诱发或加重。少数与先天有关。
2.分型与表现
按严重程度分一度、二度、三度。一度多无明显不适；二度可能偶尔漏跳，出现心慌、乏力；三度心跳明显过慢，可能头晕、黑蒙，甚至晕厥。表现差异较大。
3.检查判断
心电图是常用初步检查，能发现传导异常。发作不频繁时，可用动态心电图连续记录。必要时做心脏电生理检查，帮助判断程度。同时查心脏超声和血液指标，寻找病因。
4.处理与随访
无症状或症状较轻者，可能只需定期复查、处理原发病。若心跳过慢引起明显症状，医生会评估是否需起搏器。药物影响者需由医生评估调整。选择存在个体差异。
心脏房室传导阻滞的轻重差别很大，发现后不必过度恐慌，也不能掉以轻心。规范检查、明确原因、按医生建议随访或处理，多数情况可平稳管理。若症状反复或加重，及时到心内科就诊。
1.常见原因
年龄增长可让传导系统老化；冠心病、心肌炎等也会影响通路。部分药物、电解质紊乱、甲状腺功能异常，或心脏手术后，也可能诱发或加重。少数与先天有关。
2.分型与表现
按严重程度分一度、二度、三度。一度多无明显不适；二度可能偶尔漏跳，出现心慌、乏力；三度心跳明显过慢，可能头晕、黑蒙，甚至晕厥。表现差异较大。
3.检查判断
心电图是常用初步检查，能发现传导异常。发作不频繁时，可用动态心电图连续记录。必要时做心脏电生理检查，帮助判断程度。同时查心脏超声和血液指标，寻找病因。
4.处理与随访
无症状或症状较轻者，可能只需定期复查、处理原发病。若心跳过慢引起明显症状，医生会评估是否需起搏器。药物影响者需由医生评估调整。选择存在个体差异。
心脏房室传导阻滞的轻重差别很大，发现后不必过度恐慌，也不能掉以轻心。规范检查、明确原因、按医生建议随访或处理，多数情况可平稳管理。若症状反复或加重，及时到心内科就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
