6个以上咖啡斑一般不一定是神经纤维瘤，也可能是由于遗传因素、色素沉着、色素痣、脂溢性角化病等原因引起的。
1、神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传疾病，主要是由于基因突变引起的，可导致皮肤出现牛奶咖啡斑、腋窝雀斑等皮损。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
2、遗传因素
咖啡斑具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有咖啡斑，则子女的发病概率会比较高。患者可以在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
3、色素沉着
如果患者局部皮肤出现炎症反应，可能会导致黑色素细胞代谢障碍，从而出现色素沉着的情况，导致皮肤出现咖啡斑。可以在医生指导下使用壬二酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。
4、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，通常表现为黑色的斑疹或丘疹。如果色素痣出现在面部，可能会导致6个以上的咖啡斑。对于没有明显症状的患者，通常不需要进行特殊治疗，如果色素痣有恶变的倾向，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等原因引起的，可导致皮肤出现扁平丘疹、斑块等皮损，表现为皮肤出现咖啡斑。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议在日常生活中，患者应注意保持局部皮肤清洁干燥，避免挠抓患处，以免导致皮肤破损，引起感染的情况。同时注意保持规律的作息习惯，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
氢醌乳膏
维A酸乳膏
二氧化碳激光治疗仪
