阴囊里有肿块有时会消失，可能是由于环境因素、附睾炎、睾丸炎、精索鞘膜积液、睾丸囊肿等原因所导致，患者需要及时去医院就诊，并根据不同病因进行针对性治疗。
1、环境因素
如果患者长期处于高温环境，或者是经常穿紧身的内裤，可能会导致阴囊部位出汗增多，由于阴囊部位比较敏感，汗液增多后会导致阴囊出现肿块，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者及时更换宽松舒适的内裤，避免长期处于高温环境中。
2、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的炎症，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现阴囊肿胀、疼痛等症状。由于炎症刺激，患者可能会出现阴囊有肿块的情况。患者可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于炎症刺激，患者可能会出现阴囊肿大、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸多西环素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、精索鞘膜积液
精索鞘膜积液是指精索鞘膜囊内积聚的液体增多，超过正常量而形成的囊性病变，可能与创伤、感染等因素有关，患者可能会出现阴囊肿大、疼痛等症状。由于积液量不同，患者可能会出现阴囊有肿块的情况。如果患者症状较轻，通常可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，则可以通过手术进行治疗。
5、睾丸囊肿
睾丸囊肿通常是指睾丸内部出现囊性病变，可能与外伤、炎症刺激等因素有关，患者可能会出现阴囊部位疼痛、下坠感等症状。如果患者囊肿体积较小，且没有引起不适症状，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。但如果患者囊肿体积较大，且出现不适症状，则可以通过手术的方式进行治疗，如囊肿切除术、腹腔镜手术等。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查、尿常规检查等方式明确病因，然后在医生指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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