性无能通常指勃起功能障碍，检查并非依靠单一指标，而是需要结合病史询问、体格检查和辅助检查综合判断。应在正规医院专科医师指导下，先排除心理性因素，再排查血管、神经、内分泌等器质性原因。
病史是检查的起点。医师会询问勃起硬度与持续时间、晨勃情况、手淫或性刺激下勃起反应，以及是否合并糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，或服用某些降压药、抗抑郁药。如果晨勃正常，多数提示心理性原因；若晨勃完全消失，器质性病变可能更大。体格检查则关注生殖器发育、睾丸大小质地、第二性征及股动脉搏动，有助于发现先天异常或血管供血不足。
辅助检查更加客观。夜间阴茎勃起监测可在睡眠中记录勃起次数与硬度，是区分心理性与器质性的重要手段。阴茎海绵体注射血管活性药物后行彩色多普勒超声，能评估动脉供血和静脉闭合功能。抽血检测血糖、血脂、性激素水平，可排查糖尿病、血脂异常或性腺功能减退等病因。部分病例还需进行神经功能检查，但需把握适应症，并非人人需要。
需要提醒，偶尔一次勃起不佳不等于性无能，劳累、焦虑、饮酒过量均可能造成暂时影响。不要自行对照网络信息下结论，更不可盲目服用壮阳产品。正规检查通常无创伤、风险低，就医时如实描述症状即可。性功能问题涉及隐私，医师会尊重并保密，尽早就诊反而更容易明确原因并改善预后。
病史是检查的起点。医师会询问勃起硬度与持续时间、晨勃情况、手淫或性刺激下勃起反应，以及是否合并糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，或服用某些降压药、抗抑郁药。如果晨勃正常，多数提示心理性原因；若晨勃完全消失，器质性病变可能更大。体格检查则关注生殖器发育、睾丸大小质地、第二性征及股动脉搏动，有助于发现先天异常或血管供血不足。
辅助检查更加客观。夜间阴茎勃起监测可在睡眠中记录勃起次数与硬度，是区分心理性与器质性的重要手段。阴茎海绵体注射血管活性药物后行彩色多普勒超声，能评估动脉供血和静脉闭合功能。抽血检测血糖、血脂、性激素水平，可排查糖尿病、血脂异常或性腺功能减退等病因。部分病例还需进行神经功能检查，但需把握适应症，并非人人需要。
需要提醒，偶尔一次勃起不佳不等于性无能，劳累、焦虑、饮酒过量均可能造成暂时影响。不要自行对照网络信息下结论，更不可盲目服用壮阳产品。正规检查通常无创伤、风险低，就医时如实描述症状即可。性功能问题涉及隐私，医师会尊重并保密，尽早就诊反而更容易明确原因并改善预后。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
