失眠4-5年吃中药不起作用，可能与用药不当、情志失调、饮食不当、脾胃虚弱、肾阴虚等原因有关，可以根据不同的原因进行针对性治疗。
1、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用中药，可能会导致药不对症，从而出现上述症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者需要注意严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药。
2、情志失调
如果患者长期处于情绪激动、紧张等状态下，可能会导致肝气郁结，从而出现失眠的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用柴胡舒肝丸、逍遥丸等中成药进行调理。
3、饮食不当
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致脾胃受到刺激，从而引起上述症状。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，还可以适当饮用温水进行改善。
4、脾胃虚弱
如果患者长期劳累过度，可能会导致脾胃虚弱，从而引起失眠、食欲不振、腹胀等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、肾阴虚
肾阴虚主要是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，患者可能会出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状，还可能会出现失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者应避免熬夜，保持充足的睡眠，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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