肌酐681微摩尔每升属于慢性肾脏病晚期，如果不进行透析治疗，身体内的毒素和多余水分无法有效排出，可能引发一系列严重并发症。但具体后果因个体差异而异，部分患者可能短期内出现危险，而另一些患者可能通过严格管理延缓进展，但总体风险极高。
首先，肌酐水平如此之高意味着肾功能已严重受损，体内尿素氮等毒素蓄积，可能引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，严重时会导致意识模糊或昏迷。其次，水分无法正常排出会引发水肿，甚至肺水肿，导致呼吸困难；同时电解质紊乱如高钾血症可能随时引发心脏骤停。此外，长期毒素累积还会损伤神经系统和血液系统，出现贫血、出血倾向或周围神经病变。
对于部分患者，如果能够严格控制饮食、使用药物纠正电解质和酸碱平衡，或许能短暂延缓透析需求，但这并不能逆转肾功能恶化。尤其当出现尿量减少、严重水肿或血钾急剧升高时，必须立即透析。每个患者的原发病、年龄和全身状况不同，不透析的生存时间从数天到数月不等。
需要强调的是，透析并非终点，而是替代肾脏功能的重要支持手段。即使肌酐数值很高，也应根据医生评估制定个体化方案，避免因恐惧透析而延误治疗。同时保持良好心态，积极配合其他治疗措施，有助于改善生活质量。
首先，肌酐水平如此之高意味着肾功能已严重受损，体内尿素氮等毒素蓄积，可能引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，严重时会导致意识模糊或昏迷。其次，水分无法正常排出会引发水肿，甚至肺水肿，导致呼吸困难；同时电解质紊乱如高钾血症可能随时引发心脏骤停。此外，长期毒素累积还会损伤神经系统和血液系统，出现贫血、出血倾向或周围神经病变。
对于部分患者，如果能够严格控制饮食、使用药物纠正电解质和酸碱平衡，或许能短暂延缓透析需求，但这并不能逆转肾功能恶化。尤其当出现尿量减少、严重水肿或血钾急剧升高时，必须立即透析。每个患者的原发病、年龄和全身状况不同，不透析的生存时间从数天到数月不等。
需要强调的是，透析并非终点，而是替代肾脏功能的重要支持手段。即使肌酐数值很高，也应根据医生评估制定个体化方案，避免因恐惧透析而延误治疗。同时保持良好心态，积极配合其他治疗措施，有助于改善生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
