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腹膜后感染与脓肿的区别

腹膜后感染与脓肿是两种相关但不同的病理状态。腹膜后感染指发生在腹膜后间隙的细菌性炎症,可能呈弥漫性或局限性;而腹膜后脓肿则是在此基础上形成的局部脓液积聚,外围有完整的脓壁包裹。两者在临床表现、严重程度及治疗方案上存在明显区别。
腹膜后感染通常由邻近器官感染扩散、手术并发症或血行传播引起,常见病原体包括大肠杆菌和厌氧菌。患者可出现腰背部疼痛、发热及消化道症状,炎症可能沿筋膜间隙扩散。若不及时控制,感染可能发展为脓肿。腹膜后脓肿则表现为感染局限化,脓液被包裹于纤维组织形成的壁内,可通过B超或CT检查明确诊断。脓肿形成后,患者除持续高热外,可能出现局部肿块及压迫症状,如输尿管受压导致肾积水。
在治疗方面,腹膜后感染需尽早使用抗生素控制炎症,并处理原发病因。若已形成脓肿,则必须进行引流,可采用经皮穿刺引流或手术切开引流方式。未及时引流的脓肿可能破裂扩散,引起脓毒症等严重并发症。因此,腹膜后脓肿通常比单纯感染更为严重,需要更积极的干预措施。
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2025-09-04 浏览100
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