一般情况下，坐着脚底发黑，站着就没有了，可能是正常现象，也可能是外伤、下肢静脉曲张、足癣、黑棘皮病等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
如果患者长期穿不合脚的鞋子，可能会导致脚底受到挤压，使局部血液循环不畅，从而出现脚底发黑的情况。患者可以通过更换合脚的鞋子，避免长期穿不合脚的鞋子，来改善症状。
2、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致局部毛细血管破裂，从而出现皮下淤血的情况，患者可能会表现为脚底发黑的症状。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，改善脚底发黑的情况。
3、下肢静脉曲张
如果患者存在下肢静脉曲张的情况，可能会导致下肢血液循环不畅，从而引起脚底发黑的情况，还可能会伴有下肢酸胀、沉重感等症状。患者可以通过穿弹力袜的方式进行改善，也可以遵医嘱使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
4、足癣
如果患者不注意脚部卫生，可能会导致脚部受到真菌感染，从而出现脚底发黑、瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，与胰岛素抵抗、内分泌紊乱、药物等因素有关，患者可能会出现皮肤颜色加深、干燥、粗糙等症状，还可能会出现脚底皮肤发黑的情况。患者可以在医生指导下使用维生素E乳、氢醌乳膏等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者注意脚部皮肤的护理。避免过度清洁，以免导致皮肤屏障功能受损，从而出现上述症状。如果出现其他不适症状，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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