随机尿ACR高一般是指尿常规检查中尿蛋白阳性，其可能是生理性因素引起的，也可能是急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病导致的。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，或者是吃了比较多的高蛋白食物，可能会导致尿液中出现少量的蛋白质，从而出现上述现象。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，通常在休息一段时间后即可缓解。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于链球菌感染所引起，由于炎症刺激，患者会出现尿蛋白阳性的情况，还会伴有血尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用青霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎通常是由于细菌感染引起，由于炎症刺激，患者会出现尿蛋白阳性的情况，还会伴有尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病通常是由于糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者的血糖升高，会导致肾小球微血管的滤过压增高，从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、高血压肾病
高血压肾病通常是由于高血压导致的肾脏损害，由于长时间的高血压，会导致肾小球内囊压力升高，从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
日常生活中患者应注意饮食清淡易消化，避免辛辣刺激饮食如辣椒、大蒜等;注意休息，避免过度劳累;适当地锻炼身体如慢跑、打太极拳等提高身体免疫力;保持情绪稳定避免情绪激动。
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