三尖瓣是位于右心房和右心室之间的“单向阀门”,负责确保血液只能从右心房流向右心室,而不会倒流。当这个瓣膜关闭不严时,部分血液会反流回右心房,这就是三尖瓣闭合不全(也称三尖瓣反流)。早期可能没有明显不适,但随着病情发展,身体会发出一些信号。
常见症状包括:最初可能感觉容易疲劳,活动后气短、心慌。随着反流加重,右心房压力升高,会引发体循环淤血,下肢水肿(按压脚踝、小腿有凹陷)、腹胀、食欲减退(因肝脏和胃肠道淤血)、颈部静脉明显凸起(平躺时更明显)。部分患者会感到右上腹闷胀或疼痛(肝淤血导致),严重时可能出现皮肤、眼睛发黄(黄疸)或腹水(肚子变大)。心跳节律也可能改变,出现房颤(心慌、脉搏不齐)。
需要特别注意的是,以上症状并非三尖瓣闭合不全所特有,也可能与其他心脏或肺部疾病有关。如果出现不明原因的下肢水肿、活动后喘憋、腹部胀满,尤其伴有既往心脏病史,应尽快到心内科就诊,通过超声心动图等检查明确病因。早发现、早干预有助于延缓病情进展,改善生活质量。但任何诊断和治疗都需由专业医生完成,本文不可替代正规医疗建议。

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首都医科大学附属北京儿童医院
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