确诊肺腺癌晚期，胸部有积水可能是因为癌细胞扩散转移到胸膜导致，也可能是因为低蛋白血症、心功能不全等原因导致。
1、癌细胞扩散转移到胸膜
肺腺癌晚期说明癌症已经扩散到了周围组织或者器官，并且出现转移的情况。如果扩散到胸膜，会导致胸膜分泌物增多，从而出现胸腔积液的情况。患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流等方式进行治疗。
2、低蛋白血症
如果肺腺癌晚期患者出现低蛋白血症，会导致血浆胶体渗透压下降，从而引起胸腔积液，出现上述症状。患者可以多吃一些蛋白质含量高的食物，例如鸡蛋、瘦肉等，也可以在医生指导下静脉输注白蛋白。
3、心功能不全
如果肺腺癌晚期患者心功能不全，会导致血液回流受阻，从而引起胸腔积液，出现上述症状。患者可以在医生指导下服用地高辛片、片等药物进行治疗，也可以配合吸氧的方式辅助治疗。
除此之外，也有可能是因为肺部感染等原因导致，患者需要及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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