心脏动脉造影检查通常从手腕或大腿根部动脉穿刺，把细导管送到心脏血管开口，注入含碘造影剂，再用射线快速拍摄，看清冠状动脉有无狭窄或堵塞。主要步骤包括术前准备、穿刺与置管、造影剂注入与拍片、拔管与观察。
1.术前准备
检查前一般禁食数小时，评估肾功能、凝血功能和过敏史，穿刺部位清洁备皮并核对信息。若有发热、感染或严重肾功能异常，需重新评估是否适合检查。
2.穿刺与置管
多在手腕桡动脉或大腿根部股动脉做局部麻醉，穿刺后放入鞘管，再沿血管送入细导管至心脏冠状动脉开口。穿刺时可能有胀痛，血管条件不同，操作难度也有差异。
3.造影剂注入与拍片
导管到位后注入造影剂，同时用射线从多个角度拍摄。造影剂流过血管时，可能感到短暂发热或口腔金属味，通常很快消退。影像可显示狭窄位置、程度和血流情况。
4.拔管与观察
检查结束拔除导管和鞘管，对穿刺部位压迫止血。手腕常加压包扎，大腿根部按压时间更长。术后观察有无出血、血肿，监测心率和血压，注意胸痛、心悸、皮疹等不适，按建议适量饮水。
心脏动脉造影属于有创检查，可能出现穿刺处出血、血管损伤、造影剂过敏或肾功能波动等风险，多数情况下可控。检查前后如实提供病史和用药情况，出现持续出血、剧烈胸痛或呼吸困难时及时告知医护人员。是否进行需结合个体情况由专业团队判断。
1.术前准备
检查前一般禁食数小时，评估肾功能、凝血功能和过敏史，穿刺部位清洁备皮并核对信息。若有发热、感染或严重肾功能异常，需重新评估是否适合检查。
2.穿刺与置管
多在手腕桡动脉或大腿根部股动脉做局部麻醉，穿刺后放入鞘管，再沿血管送入细导管至心脏冠状动脉开口。穿刺时可能有胀痛，血管条件不同，操作难度也有差异。
3.造影剂注入与拍片
导管到位后注入造影剂，同时用射线从多个角度拍摄。造影剂流过血管时，可能感到短暂发热或口腔金属味，通常很快消退。影像可显示狭窄位置、程度和血流情况。
4.拔管与观察
检查结束拔除导管和鞘管，对穿刺部位压迫止血。手腕常加压包扎，大腿根部按压时间更长。术后观察有无出血、血肿，监测心率和血压，注意胸痛、心悸、皮疹等不适，按建议适量饮水。
心脏动脉造影属于有创检查，可能出现穿刺处出血、血管损伤、造影剂过敏或肾功能波动等风险，多数情况下可控。检查前后如实提供病史和用药情况，出现持续出血、剧烈胸痛或呼吸困难时及时告知医护人员。是否进行需结合个体情况由专业团队判断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
