不是根管治疗的补牙要放药三次，通常是由于牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙髓坏死等原因所致。
1、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等因素引起的牙髓组织的炎症性病变。由于牙髓中含有丰富的神经，如果患者在进行补牙时放置药物，可能会导致牙髓腔内压力增大，从而引起牙齿疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎主要是由于感染、外伤等因素引起的牙根尖周组织的炎症性病变。由于根尖周炎的患者牙髓腔内的感染物质通过根尖孔向根尖周组织蔓延，会导致根尖周组织出现炎症性病变，在进行补牙时需要将药物注射到根尖周组织内，从而达到治疗的效果。
3、牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。由于牙周炎的患者牙周袋比较深，牙周袋内的细菌会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周组织发炎，在进行补牙时需要将药物注射到根尖周组织内，可达到治疗的效果。
4、牙髓坏死
牙髓坏死主要是由于龋病、牙髓炎等原因引起的牙髓组织的损害，如果患者龋病未及时治疗，导致牙髓受到长期的刺激，引起牙髓坏死，此时进行补牙，药物可能无法到达根尖周组织，无法起到治疗的效果，患者还需要进行根管治疗。
5、根尖囊肿
根尖囊肿是由于根尖周炎长期刺激，导致根尖周组织的炎症性病变，如果患者此时进行补牙，药物可能无法到达根尖周组织，无法起到治疗的效果，患者还需要进行根管治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。
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