老人右下腹疼痛可能是由结肠炎、阑尾炎、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素会导致结肠黏膜受损和炎症细胞浸润，进而引起腹部不适。典型表现为腹泻、便秘交替出现，有时伴有腹痛。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其发生感染时会引起局部组织水肿、渗出，甚至坏死，导致阑尾壁增厚、腔内压力增高，从而诱发急性腹痛。常表现为转移性右下腹痛，即开始是脐周疼痛，后转移到右下腹固定。如果确诊为阑尾炎，通常需要手术切除病变的阑尾，例如腹腔镜下阑尾切除术。
3.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症，由于炎症刺激可导致胆囊收缩功能障碍，进而引起右上腹剧烈绞痛。此外还可能伴随恶心呕吐、发热等症状。对于慢性胆囊炎患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行缓解。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层并穿透，形成与腹腔相通的通道，此时胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。疼痛通常突然发作，集中在上腹部，随后扩散到整个腹部。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需及时行穿孔修补术以防止腹腔感染加重，常见手术方式包括开腹穿孔修补术、腹腔镜下穿孔修补术。
5.右侧输尿管结石
右侧输尿管结石指的是肾脏中的结晶体移动到右侧输尿管并嵌顿在那里，导致尿液流通受阻，此时尿液积聚可能导致肾盂高压，进而引起肾绞痛。疼痛通常突然发作，辐射至大腿内侧，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石排出；对于较大的结石则建议采用经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
针对右下腹疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，同时保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。
2024-03-18 00:18 举报
