检查过敏性鼻炎通常先问症状和病史,再做鼻部查体,必要时查过敏原、做鼻内镜,以及影像等辅助检查,综合判断。常用步骤包括询问症状与病史、鼻部体格检查、过敏原检测、鼻内镜检查、必要时影像等辅助检查。
1.询问症状与病史
了解打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒出现时间、频率和季节规律,是否接触尘螨、花粉、宠物等,有无家族过敏史。这些信息帮助判断是否像过敏性鼻炎。
2.鼻部体格检查
查看鼻腔黏膜颜色、肿胀程度和分泌物,观察鼻甲是否肿大、有无息肉。检查快捷,通常无痛,可初步区分过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎。
3.过敏原检测
常用皮肤点刺或抽血查过敏相关抗体,帮助明确对尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等是否过敏。结果需结合症状解读,阳性不一定等同发病。
4.鼻内镜检查
用细软内镜观察鼻腔和鼻咽部,评估黏膜状态、分泌物来源及结构异常。对症状不典型、单侧症状或怀疑别的问题时更有价值。
5.必要时影像等辅助检查
若怀疑鼻窦炎、鼻息肉或解剖异常,可能安排鼻窦影像检查;少数情况做鼻激发试验等。并非每个就诊者都要做。
检查并非越多越好,医生会结合症状和体征选择。诊断需综合病史、查体和检测结果,单靠一项难以定论。反复鼻塞、流涕应尽早就诊,避免自行长期使用滴鼻剂,并减少接触已知过敏原。
1.询问症状与病史
了解打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒出现时间、频率和季节规律,是否接触尘螨、花粉、宠物等,有无家族过敏史。这些信息帮助判断是否像过敏性鼻炎。
2.鼻部体格检查
查看鼻腔黏膜颜色、肿胀程度和分泌物,观察鼻甲是否肿大、有无息肉。检查快捷,通常无痛,可初步区分过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎。
3.过敏原检测
常用皮肤点刺或抽血查过敏相关抗体,帮助明确对尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等是否过敏。结果需结合症状解读,阳性不一定等同发病。
4.鼻内镜检查
用细软内镜观察鼻腔和鼻咽部,评估黏膜状态、分泌物来源及结构异常。对症状不典型、单侧症状或怀疑别的问题时更有价值。
5.必要时影像等辅助检查
若怀疑鼻窦炎、鼻息肉或解剖异常,可能安排鼻窦影像检查;少数情况做鼻激发试验等。并非每个就诊者都要做。
检查并非越多越好,医生会结合症状和体征选择。诊断需综合病史、查体和检测结果,单靠一项难以定论。反复鼻塞、流涕应尽早就诊,避免自行长期使用滴鼻剂,并减少接触已知过敏原。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

