多数十二指肠溃疡患者需要做胃镜，尤其首次确诊时。胃镜能确认溃疡存在、判断严重程度，并排除其他相似疾病。少数症状典型且无危险信号者，医生可能先安排其他检查，但胃镜仍是重要诊断手段。
胃镜可直视十二指肠部位，观察溃疡大小、形态和有无出血，还能取少量组织化验，帮助排除恶性病变。若存在反复腹痛、黑便、贫血或呕血，胃镜可寻找出血点并同时止血，对制定后续方案很有价值。
首次发作、年龄偏大、体重下降、吞咽困难、反复呕吐、治疗效果不佳或溃疡多次复发时，更应尽早接受胃镜。部分年轻、症状典型且无报警表现者，可先检测幽门螺杆菌并尝试治疗，若效果不理想仍需胃镜检查。
检查前一般需空腹六至八小时，可选择普通或镇静麻醉方式。检查后咽部不适多能自行缓解。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛，应及时就医。十二指肠溃疡经规范治疗多可愈合，但需按医生建议复查和随访，避免自行停药。
胃镜可直视十二指肠部位，观察溃疡大小、形态和有无出血，还能取少量组织化验，帮助排除恶性病变。若存在反复腹痛、黑便、贫血或呕血，胃镜可寻找出血点并同时止血，对制定后续方案很有价值。
首次发作、年龄偏大、体重下降、吞咽困难、反复呕吐、治疗效果不佳或溃疡多次复发时，更应尽早接受胃镜。部分年轻、症状典型且无报警表现者，可先检测幽门螺杆菌并尝试治疗，若效果不理想仍需胃镜检查。
检查前一般需空腹六至八小时，可选择普通或镇静麻醉方式。检查后咽部不适多能自行缓解。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛，应及时就医。十二指肠溃疡经规范治疗多可愈合，但需按医生建议复查和随访，避免自行停药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
