第四次怀孕如果确定是宫内孕，可以进行药物流产。但是药流前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，排除药流的禁忌证。
1、血常规：通过血常规检查，了解患者是否存在贫血的情况，如果有贫血，则不建议进行药流；
2、凝血功能：通过凝血五项检查，了解患者是否有凝血功能障碍的情况，如果有凝血功能障碍，则不建议进行药流；
3、肝肾功能：通过肝肾功能检查，了解患者是否有肝肾功能异常的情况，如果有肝肾功能异常，则不建议进行药流；
4、心电图：通过心电图检查，了解患者是否有心脏疾病的情况，如果有心脏疾病，则不建议进行药流。
如果以上各项检查均正常的情况下，才可以考虑进行药流。在药流之前还需要做B超检查，明确是否为宫内孕。如果是宫外孕，则不能够进行药流。另外，在药流之后还要注意休息，并且要注意阴道出血的情况。如果阴道出血量比较多或者时间比较长，则需要及时到医院就诊。
1、血常规：通过血常规检查，了解患者是否存在贫血的情况，如果有贫血，则不建议进行药流；
2、凝血功能：通过凝血五项检查，了解患者是否有凝血功能障碍的情况，如果有凝血功能障碍，则不建议进行药流；
3、肝肾功能：通过肝肾功能检查，了解患者是否有肝肾功能异常的情况，如果有肝肾功能异常，则不建议进行药流；
4、心电图：通过心电图检查，了解患者是否有心脏疾病的情况，如果有心脏疾病，则不建议进行药流。
如果以上各项检查均正常的情况下，才可以考虑进行药流。在药流之前还需要做B超检查，明确是否为宫内孕。如果是宫外孕，则不能够进行药流。另外，在药流之后还要注意休息，并且要注意阴道出血的情况。如果阴道出血量比较多或者时间比较长，则需要及时到医院就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
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