一、典型症状
1.感染部位:尖锐湿疣好发于男性的冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、阴茎等处,女性好发于大小阴唇、后联合、前庭大腺、宫颈等处。此外,还可发生于肛门及肛周附近的皮肤,常累及整个外生殖器。
2.形态:尖锐湿疣初起为淡红色小丘疹,质地柔软,顶端较尖,表面呈凹凸不平颗粒状,有时可呈乳头状突起或菜花状、鸡冠状等形状,触之易出血。若发生糜烂渗液,则多数伴有恶臭味。
3.分布特点:尖锐湿疣常呈簇集状分布,少则数个,多则成百上千个,亦可在同一病人同一天生长至数十甚至数百个。
4.其他方面:随着病情发展,患处逐渐变硬、增大,形成境界清楚的斑块、结节样物,也可互相融合,并且因角化严重而变得高低起伏不平、粗糙干燥,除少数患者的皮损可长期保持稳定外,绝大多数患者的皮损在1-2年内持续增长并不断向周围蔓延扩散,进而形成乳头状、菜花状、巨大型尖锐湿疣,此时病灶面积较大,常产生剧痛或奇痒,且常因继发感染而恶臭。
二、非典型症状
男性尖锐湿疣早期可能只表现为轻微的局部异物感、肉刺感、温润瘙痒、便血等,但通常不会引起重视,导致误诊的情况较多见。因此,当出现以上症状时,建议及时到医院就诊,以明确诊断。
三、鉴别诊断
1.龟头炎:龟头黏膜水肿、红斑、糜烂、脓疱等是常见的临床表现,可见龟头局部黏膜充血、潮红,伴疼痛不适。可通过真菌检查确定是否存在炎症感染。
2.包皮囊肿:指发生在包皮内板下的囊性肿物,主要由包皮分泌物潴留形成,囊肿质软,无明显自觉症状,需通过B超检查确诊。
3.其他:如龟头癌、阴茎癌等,在临床上较为少见,发病机制尚不清楚,可能与遗传因素有关,也可能与包皮过长等因素有关。病变初起时,可在龟头、冠状沟、包皮系带等处发现单个或多个散在的浅表溃疡或菜花样的新生物,颜色暗红,边缘隆起,底部平坦,有浸渍现象,破溃后可有污秽痂皮覆盖,局部有恶臭气味。
对于存在尖锐湿疣的人群,需要避免进行高危性生活,以免传染他人。如果已经患病,应夫妻同时就医,并将患病情况如实告知医生,以便采取针对性治疗措施。