39问医生

硬脑膜动静脉瘘如何调理治疗

王飞跃 神经外科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三级甲等
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硬脑膜动静脉瘘可采取血管内栓塞、开颅手术、脑脊液引流等治疗措施。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入放射学技术,在DSA引导下将弹簧圈、球囊等材料送入异常动静脉瘘处,封闭瘘口。例如,医生可能使用Onyx胶作为栓塞剂。此方法利用栓塞物质阻断异常连接的动静脉通道,减少血液流动,从而缓解症状并防止进一步损伤。适用于无法耐受开颅手术或不适合其他非侵入性治疗手段的患者。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅,暴露病变区域,然后切除或修复硬脑膜动静脉瘘。如显微外科手术中可能需要使用电凝器止血。直接处理病灶,切除或修补异常的动静脉结构,恢复正常的血液循环,达到治愈目的。对于大型或复杂的硬脑膜动静脉瘘,或者经过其他治疗无效时,可考虑开颅手术。
3.脑脊液引流
脑脊液引流包括穿刺术或分流术,通过植入管路将过多的脑脊液引流出体外,降低颅内压力。例如,可能使用腰椎穿刺针进行引流。此方法旨在减轻因硬脑膜动静脉瘘引起的颅内高压,预防并发症的发生。当存在严重的颅内压增高或脑积水时,脑脊液引流可以暂时缓解症状,为后续治疗提供时间窗口。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼,以促进神经功能恢复。同时,定期复查MRI或CT扫描,监测病情变化,及时调整治疗方案。
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2024-08-26 浏览100
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