39问医生

重度咳嗽性哮喘怎么办

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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重度咳嗽性哮喘可以考虑采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等治疗措施。
1.吸入性糖皮质激素
重度咳嗽性哮喘患者可使用吸入用布混悬液、丙酸倍氯米松等吸入性糖皮质激素。这些药物通过局部作用于呼吸道,减少炎症反应,缓解哮喘症状。其主要机制是抑制免疫细胞释放炎性介质,从而减轻气道炎症。适用于控制重度咳嗽性哮喘的症状,尤其对于频繁发作或夜间加重的情况有效。
2.支气管扩张剂
重度咳嗽性哮喘患者可以使用沙硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂来缓解症状。这类药物能够迅速舒张支气管平滑肌,增加气流,改善呼吸困难。它们的作用主要是通过激活β-肾上腺素能受体或M胆碱受体来实现的。适合用于急性发作期或预防性治疗,特别是在哮喘严重程度较高时。
3.白三烯受体拮抗剂
重度咳嗽性哮喘患者可在医生指导下服用孟鲁司特钠孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等白三烯受体拮抗剂。白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减少气道黏膜水肿和分泌物,从而减轻哮喘症状。它主要通过竞争性结合白三烯受体,阻止白三烯信号传导途径发挥作用。适用于轻至中度哮喘以及合并过敏性鼻炎的哮喘患者,特别是对其他传统控制药物不敏感或存在不良反应时。
此外,在日常生活中,应保持室内空气清新,定期开窗通风,避免接触可能诱发哮喘的物质如烟尘、花粉等。同时,建议患者规律锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动导致过度换气,引起哮喘发作。
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2024-09-02 浏览100
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