孕三十八周5天肚子一阵一阵地疼，可能是假性宫缩、先兆早产、急性胃肠炎等因素导致的。
1、假性宫缩
孕三十八周5天已经属于孕晚期，此时胎儿发育已经较为成熟，可能会出现假性宫缩，导致孕妇肚子出现疼痛，通常是发生在下腹部，并且疼痛没有规律，疼痛时间也没有周期规律，一般不需要特殊治疗，注意多休息即可。
2、先兆早产
如果孕妇在孕期没有注意个人卫生，可能会导致细菌通过子宫颈口进入子宫内部，并且刺激子宫内部出现收缩的情况，导致孕妇出现上述症状。如果出现宫缩，并且宫缩比较频繁，可能是出现了先兆早产的情况，需要及时就医，可以在医生的指导下通过硝苯地平、利托君等药物来抑制宫缩，缓解症状。
3、急性胃肠炎
如果孕妇在孕期食用不干净的食物，可能会导致细菌通过食道进入胃肠道，并且刺激胃肠道黏膜，引起急性胃肠炎，导致孕妇出现上述症状。如果腹泻症状比较严重，可以在医生的指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物来调理肠道菌群，改善腹泻症状。
除此之外，还可能是急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等因素导致的，需要及时就医治疗。
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