背上脊椎处有一小坑，凹下去了可能是正常现象，也可能是外伤、脊柱后突畸形等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
如果患者比较瘦，皮下脂肪含量较少，可能会在背部皮肤处形成一个凹陷，一般不会伴有不适症状，这是正常的生理现象，不需要过分担心。如果局部出现疼痛症状，应注意休息，还可以通过适当热敷缓解不适。
2、外伤
如果患者背部受到外力直接撞击，可能会导致局部出现伤口，还可能会伴有疼痛、红肿等症状。患者可以使用碘伏进行局部消毒，还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行治疗，有利于伤口愈合。
3、脊柱后突畸形
当患者脊柱处于生长发育时期，受到遗传因素影响，可能会导致脊柱后突畸形，容易出现局部凹陷的现象。如果没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗。如果畸形严重，可以通过手术矫正的方式进行治疗。
除此之外，还可能与脊柱裂等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
北京协和医院
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