晚上睡觉前心跳突然加快和胸闷多考虑是睡眠不足引起的，也可能是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心力衰竭等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、睡眠不足
若是平时生活中经常熬夜，可能会使身体得不到充分休息，容易出现身体乏力、困倦、注意力不集中等不适症状，还可能会伴随心跳加快、胸闷等情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、心律失常
如果经常吸烟酗酒，可能会使心脏舒张功能受到影响，容易出现心律失常的情况，从而出现心跳加快、胸闷等症状。建议患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物进行改善，也可遵医嘱口服盐酸缓释片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若是长期吸烟、大量饮酒，可能会使冠状动脉粥样硬化，影响心肌供血，从而出现心前区不适、心跳加快、胸闷等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、心肌炎
如果心肌部位受到病原体感染诱发心肌炎，会出现胸闷、胸痛、心悸等不适症状，还可能会伴随身体发热、肌肉酸痛等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、心力衰竭
如果患者存在心力衰竭的情况，会使心脏的收缩功能下降，会使身体出现气短、乏力等不适症状，还可能会伴有心跳加快、胸闷等情况。患者可遵医嘱口服螺内酯片、片等药物进行改善，必要时可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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