肝硬化顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者，可作为首选方案。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中过多的液体直接排出体外的一种方法，以减轻压力和症状。 针对严重腹水导致呼吸困难或其他并发症时使用。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及移除病患衰竭肝脏，并植入来自供体的新肝脏，以恢复其功能。 用于治疗晚期肝硬化伴有顽固性腹水及其他严重的肝脏疾病。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光监视下在肝脏内部建立一条新的血流通道，以降低门脉高压。 适用于控制食道胃底静脉曲张出血及顽固性腹水。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用血液净化技术分离出多余的水分和电解质，然后将其返回患者的血液循环系统。 适合存在水肿且需快速缓解症状的患者。
针对肝硬化引起的顽固性腹水，应严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。同时，建议定期监测肝功能，及时发现并处理可能发生的并发症。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者，可作为首选方案。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中过多的液体直接排出体外的一种方法，以减轻压力和症状。 针对严重腹水导致呼吸困难或其他并发症时使用。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及移除病患衰竭肝脏，并植入来自供体的新肝脏，以恢复其功能。 用于治疗晚期肝硬化伴有顽固性腹水及其他严重的肝脏疾病。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光监视下在肝脏内部建立一条新的血流通道，以降低门脉高压。 适用于控制食道胃底静脉曲张出血及顽固性腹水。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用血液净化技术分离出多余的水分和电解质，然后将其返回患者的血液循环系统。 适合存在水肿且需快速缓解症状的患者。
针对肝硬化引起的顽固性腹水，应严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。同时，建议定期监测肝功能，及时发现并处理可能发生的并发症。
程梦婕
朱欣佚
刘泽群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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