结扎20年后是否还能生育取决于具体的手术类型和操作情况。
结扎通常分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。男性输精管结扎是通过切断并结扎输精管，阻止精子进入精液，从而达到避孕的目的。而女性输卵管结扎则是通过阻断卵子与精子的结合，防止受孕。如果20年前进行的是男性输精管结扎，由于输精管的结构相对固定，重新接通的可能性较低，因此生育的可能性较小。但如果是女性输卵管结扎，则可能有重新接通的可能性。不过即使重新接通，由于输卵管的结构和功能可能会受到损伤或改变，生育的成功率也会受到影响。
对于有生育需求的人群，在进行手术前应充分了解手术的风险和可能的影响，并咨询专业医生的意见。
结扎通常分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。男性输精管结扎是通过切断并结扎输精管，阻止精子进入精液，从而达到避孕的目的。而女性输卵管结扎则是通过阻断卵子与精子的结合，防止受孕。如果20年前进行的是男性输精管结扎，由于输精管的结构相对固定，重新接通的可能性较低，因此生育的可能性较小。但如果是女性输卵管结扎，则可能有重新接通的可能性。不过即使重新接通，由于输卵管的结构和功能可能会受到损伤或改变，生育的成功率也会受到影响。
对于有生育需求的人群，在进行手术前应充分了解手术的风险和可能的影响，并咨询专业医生的意见。
李晖
刘芳
朱欣佚
刘泽群
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
