例假来了十多天还有血块，通常提示经期延长，出血量可能偏多，常见原因包括内分泌紊乱、子宫结构异常、凝血功能异常、妊娠相关出血。需要及时到妇科检查，明确原因后再处理，不宜自行判断。
1.内分泌紊乱
青春期、围绝经期或压力大、熬夜、体重波动时，激素水平容易失衡，子宫内膜脱落不整齐，经期就会拖长，出血多时形成血块。
2.子宫结构异常
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病或剖宫产后憩室等，可能影响子宫收缩和内膜修复，导致十多天仍有出血和血块。
3.凝血功能异常
血小板减少、凝血因子异常或长期使用抗凝药物，会让止血变慢，月经量增多、时间延长，并出现较多血块。
4.妊娠相关出血
先兆流产、宫外孕等情况也可能被误认为例假，出血时间长且伴血块，需要尽早排查，避免延误。
出现这种情况应尽快做妇科超声、血常规、激素及妊娠相关检查，必要时做宫腔镜等。若出血量很大、头晕心慌、面色苍白，应尽快急诊。注意休息、保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活，不要自行用止血药或调经药。多数情况通过规范检查可发现原因，具体处理需由医生根据个体情况决定。
1.内分泌紊乱
青春期、围绝经期或压力大、熬夜、体重波动时，激素水平容易失衡，子宫内膜脱落不整齐，经期就会拖长，出血多时形成血块。
2.子宫结构异常
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病或剖宫产后憩室等，可能影响子宫收缩和内膜修复，导致十多天仍有出血和血块。
3.凝血功能异常
血小板减少、凝血因子异常或长期使用抗凝药物，会让止血变慢，月经量增多、时间延长，并出现较多血块。
4.妊娠相关出血
先兆流产、宫外孕等情况也可能被误认为例假，出血时间长且伴血块，需要尽早排查，避免延误。
出现这种情况应尽快做妇科超声、血常规、激素及妊娠相关检查，必要时做宫腔镜等。若出血量很大、头晕心慌、面色苍白，应尽快急诊。注意休息、保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活，不要自行用止血药或调经药。多数情况通过规范检查可发现原因，具体处理需由医生根据个体情况决定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
