跟腱上一个鼓包，可能是由于外伤、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、骨刺等原因导致。
1、外伤
如果患者跟腱部位受到外力的撞击，会导致局部的软组织受到损伤，从而出现鼓包的情况，同时还会伴有疼痛、红肿等症状。患者可以在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解鼓包的情况。如果出现疼痛症状，患者可以遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
2、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。患者会出现局部囊性肿块，表面光滑，边界清，质地较硬，伴有酸胀感或轻度疼痛。如果患者症状比较轻，可以通过针刺挤压法进行治疗，如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者会出现球形囊肿突起，表面光滑，边界清，如果继发细菌感染，局部可能会出现红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会出现在身体任何有脂肪的部位，如肩部、腹部、背部、四肢等，通常与周围组织界限清晰，质地柔软，也可能会出现上述症状。如果脂肪瘤体积较小，且没有不适症状，通常不需要治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤体积较大，或者压迫到周围神经，引起疼痛症状，患者可以通过脂肪瘤切除术进行治疗。
5、骨刺
骨刺是一种正常骨骼边缘形成的骨性增生物，一般是由于关节退变、劳损、遗传等原因导致，当患者脚后跟部位出现骨刺时，可能会表现为鼓包的情况，同时还会伴有疼痛、麻木、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛，也可以通过微波理疗、红外线治疗等方式进行治疗。
患者在日常生活中还需要多注意休息，避免熬夜，同时也要避免进行剧烈运动，以免导致鼓包的症状加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方倍他米松注射液
头孢泊肟酯颗粒
穿龙骨刺片
