子宫腺肌症并非必须切除子宫，治疗需根据症状严重程度、年龄及生育需求等综合决定。若需手术，全切与次全切的选择也因人而异。
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的良性病变，常见症状为痛经、月经量多及不孕。治疗目标为缓解症状、提高生活质量，而非一律切除子宫。对于症状较轻或希望保留生育功能的患者，可优先尝试药物、宫内节育系统等保守治疗，多数能有效控制病情。
当保守治疗无效、症状严重影响生活或无生育要求时，可考虑手术。全子宫切除能彻底消除病灶，避免复发，适用于无生育需求、病变广泛或合并其他子宫疾病的患者。次全切除保留宫颈，对盆底结构影响较小，但残留宫颈可能有病变风险，需定期筛查。
选择术式前，应全面评估患者状况。年轻患者需慎重考虑生育功能；接近绝经期者或可观察等待。术后需注意康复，定期复查，保持健康生活方式。医学决策需个体化，建议与医生充分沟通，选择最适合的方案。
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的良性病变，常见症状为痛经、月经量多及不孕。治疗目标为缓解症状、提高生活质量，而非一律切除子宫。对于症状较轻或希望保留生育功能的患者，可优先尝试药物、宫内节育系统等保守治疗，多数能有效控制病情。
当保守治疗无效、症状严重影响生活或无生育要求时，可考虑手术。全子宫切除能彻底消除病灶，避免复发，适用于无生育需求、病变广泛或合并其他子宫疾病的患者。次全切除保留宫颈，对盆底结构影响较小，但残留宫颈可能有病变风险，需定期筛查。
选择术式前，应全面评估患者状况。年轻患者需慎重考虑生育功能；接近绝经期者或可观察等待。术后需注意康复，定期复查，保持健康生活方式。医学决策需个体化，建议与医生充分沟通，选择最适合的方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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