糖尿病足刚开始常无明显剧痛，多表现为脚部发麻、发凉、刺痛、灼热或蚁走感，像踩棉花，对冷热和疼痛不敏感。皮肤可干燥、脱屑、颜色变暗，趾甲变厚，小伤口愈合变慢。这些信号提示足部神经或血供可能已受影响，需尽早评估。
早期变化与长期高血糖损伤神经、血管有关。神经受损时，脚底感觉迟钝，洗脚水偏烫也难察觉，容易烫伤或磨破；血供不足时，脚发凉，走一段路后小腿酸胀，休息可缓解。症状轻重和出现顺序因人而异，并非所有表现同时出现。
皮肤和伤口也需留意。脚趾间、足跟、脚掌边缘出现水疱、裂口、小伤口、鸡眼或胼胝，若周围发红、渗液、异味或久不结痂，可能提示感染风险。足部变形、趾头弯曲会使局部受压，增加破损机会。早发现、早处理有助于减少严重感染。
日常应每天检查双脚，包括脚底和趾缝，穿合脚、透气、鞋头宽松的鞋袜，避免赤脚行走和热水袋暖脚。洗脚水温先用手肘试，擦干趾缝。发现伤口、水疱或颜色异常，应尽早到内分泌科或足病门诊处理，不要自行修剪或使用刺激性物品。控制血糖、血脂、血压并戒烟，有助保护双脚。
早期变化与长期高血糖损伤神经、血管有关。神经受损时，脚底感觉迟钝，洗脚水偏烫也难察觉，容易烫伤或磨破；血供不足时，脚发凉，走一段路后小腿酸胀，休息可缓解。症状轻重和出现顺序因人而异，并非所有表现同时出现。
皮肤和伤口也需留意。脚趾间、足跟、脚掌边缘出现水疱、裂口、小伤口、鸡眼或胼胝，若周围发红、渗液、异味或久不结痂，可能提示感染风险。足部变形、趾头弯曲会使局部受压，增加破损机会。早发现、早处理有助于减少严重感染。
日常应每天检查双脚，包括脚底和趾缝，穿合脚、透气、鞋头宽松的鞋袜，避免赤脚行走和热水袋暖脚。洗脚水温先用手肘试，擦干趾缝。发现伤口、水疱或颜色异常，应尽早到内分泌科或足病门诊处理，不要自行修剪或使用刺激性物品。控制血糖、血脂、血压并戒烟，有助保护双脚。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
