20岁性功能就不好，可能是精神心理因素、过度手淫、长期熬夜、前列腺炎、勃起功能障碍等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、精神心理因素
如果患者存在不愉快的性经历、夫妻感情不和、生活压力过大等，可能会导致患者出现性功能障碍的情况。患者可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以通过户外运动、旅游等方式缓解压力。
2、过度手淫
如果患者在日常生活中过度手淫，可能会导致阴茎海绵体受损，从而影响到性功能，出现性功能下降的情况。建议患者避免过度手淫，以免引起不适症状。同时，患者也可以在医生指导下通过阴茎锻炼、盆底肌锻炼等方式进行治疗。
3、长期熬夜
如果患者长期熬夜，可能会导致身体过度疲劳，从而影响到性功能，出现性功能下降的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强体质，改善性功能下降的情况。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现性功能障碍、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。勃起功能障碍可能与心理、精神、疾病等因素有关。患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
患者在日常生活中可以多吃一些补肾壮阳的食物，如羊肉、牛肉、韭菜、生蚝等，同时要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，以免影响病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
