血常规检查谷丙转氨酶46U/L，数值偏高，可能是生理性因素引起的，也可能是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等引起的，具体情况需要根据病因来进行针对性的治疗。
1、生理性因素
如果在进行血常规检查前，进行了剧烈运动，或者是吃了油腻的食物，可能会导致出现谷丙转氨酶一过性升高的情况。一般通过调整饮食后，再次进行复查，数值可恢复正常，通常不需要特殊治疗。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现谷丙转氨酶数值升高的情况，还可能会伴有食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
3、脂肪肝
脂肪肝主要是由于长期饮酒、肥胖等因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现谷丙转氨酶数值升高的情况，还可能会伴有右上腹不适、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植的方式进行治疗。
4、酒精性肝炎
如果患者长期大量饮酒，可能会导致肝细胞损伤，从而引起酒精性肝炎，检查时可能会出现谷丙转氨酶数值升高的情况，还可能会伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现谷丙转氨酶数值升高的情况，还可能会伴有腹水、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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