小细胞伴坏死一般指小细胞癌。一般情况下，15年检查是小细胞癌伴有坏死，可能是放射性损伤、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺曲菌病等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、放射性损伤
如果长期接触放射线，可能会导致肺部出现炎症反应，从而引起局部组织坏死的情况。如果患者病情比较轻微，可以通过远离放射线的方式进行改善。但如果患者病情比较严重，则可以通过手术切除坏死组织的方式进行治疗。
2、肺炎
如果患者长期吸烟，可能会导致肺部出现炎症反应，从而引起局部组织坏死的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗，如布吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液等。
3、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。由于肺部组织受到病原体的入侵，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会伴有局部组织坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如开胸手术、胸腔镜手术等。
4、肺部肿瘤
肺部肿瘤主要是由于长期吸烟、空气污染、电离辐射等因素引起的肺部疾病。由于肿瘤细胞侵袭肺部组织，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会伴有局部组织坏死的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时，患者还可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、肺曲菌病
肺曲菌病主要是由于曲霉菌感染引起的肺部疾病。由于曲霉菌侵袭肺部组织，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会伴有局部组织坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用硫酸特布他林雾化液、吸入用布混悬液等药物。
患者需要及时去医院就医，明确疾病对症治疗。建议患者可以在医生指导下进行相关的检查，明确病因后再进行针对性治疗，以免延误病情。
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