肚子胀一般指腹胀，同房四天后小腹胀有可能是怀孕引起，也可能是盆腔炎、宫颈炎等原因引起，可以根据不同的原因选择针对性治疗。
1、怀孕
在同房时，如果没有采取避孕措施，可能会怀孕，怀孕之后体内的激素水平会发生较大的波动，可能会出现小腹胀的现象，同时可能会伴有恶心、呕吐等症状。属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意多休息即可。
2、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎，可能会导致盆腔充血，同房时可能会加重盆腔充血的情况，从而引起小腹胀的现象，同时可能会伴有阴道分泌物增多、阴道出血等症状。可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物方式辅助改善，平时要注意保持会阴部的清洁，勤换内裤。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，同房后可能会加重症状，从而引起小腹胀的现象，可以遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物辅助改善。
除此之外，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
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