前列腺增生伴钙化，用药重点通常不是消除钙化，而是缓解增生引起的尿频、尿急、排尿费力。常用选择包括改善排尿的阿尔法受体阻滞剂、缩小体积的还原酶抑制剂、缓解膀胱过度活动的药物、合并感染时的抗感染药。钙化多为炎症痕迹，一般无需专门用药。
1.改善排尿的阿尔法受体阻滞剂
这类药放松前列腺和膀胱颈部平滑肌，较快减轻排尿不畅，常用坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。可能引起头晕或起身血压下降，需医生评估。
2.缩小体积的还原酶抑制剂
非那雄胺属于此类，可让部分增大的前列腺缩小，改善排尿。起效较慢，更适合体积偏大者，需结合检查判断。
3.缓解膀胱过度活动的药物
索利那新、米拉贝隆等可减轻尿急尿频，但可能影响排尿力量。残余尿较多者不宜贸然选用，应由医生权衡。
4.合并感染时的抗感染药
钙化本身不等于感染。若合并前列腺炎或尿路感染，才需根据检查选用抗感染药。想靠药物化掉钙化通常不现实。
药物选择要结合症状、前列腺体积、残余尿和基础疾病，由医生制定方案。钙化多数无需特殊处理。若出现反复血尿、发热、尿潴留或肾功能异常，应及时就医。平时避免久坐、少辛辣、规律排尿，有助减轻不适。
1.改善排尿的阿尔法受体阻滞剂
这类药放松前列腺和膀胱颈部平滑肌，较快减轻排尿不畅，常用坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。可能引起头晕或起身血压下降，需医生评估。
2.缩小体积的还原酶抑制剂
非那雄胺属于此类，可让部分增大的前列腺缩小，改善排尿。起效较慢，更适合体积偏大者，需结合检查判断。
3.缓解膀胱过度活动的药物
索利那新、米拉贝隆等可减轻尿急尿频，但可能影响排尿力量。残余尿较多者不宜贸然选用，应由医生权衡。
4.合并感染时的抗感染药
钙化本身不等于感染。若合并前列腺炎或尿路感染，才需根据检查选用抗感染药。想靠药物化掉钙化通常不现实。
药物选择要结合症状、前列腺体积、残余尿和基础疾病，由医生制定方案。钙化多数无需特殊处理。若出现反复血尿、发热、尿潴留或肾功能异常，应及时就医。平时避免久坐、少辛辣、规律排尿，有助减轻不适。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
