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『食道癌的诊断检查方法?』

邹泉卿 全科 主治医师
三级甲等
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『食道癌的诊断检查方法?』对于怀疑有食管癌的患者而言,可以通过临床症状、相关检查来明确诊断。常见检查包括常规检查,如视诊、触诊等,还有实验室检查,如胃镜检查、上消化道钡餐造影术、胸部CT、腹部超声、正电子发射计算机断层显像(简称PET-CT)等。
一、临床症状
早期可无症状或出现吞咽异物感、哽噎感、进行性吞咽困难等非特异性症状,中晚期则会出现进食困难、食物反流、声音嘶哑等症状。
二、相关检查
1. 视诊、触诊:医生通过视诊可以观察到患者的颈部是否有肿大的淋巴结,通过触诊可以对可疑部位进行初步判断。
2. 病理学检查:病理学检查是确诊食管癌的依据,常见的检查方式为活检,即在内镜下取病变组织进行病理学检查,若发现异常情况,则提示存在食管癌可能,需进一步完善其他检查予以明确诊断。
3. 化验检查:如果怀疑存在食管癌,需要进行肿瘤标志物检测,看是否存在血清中的鳞状细胞癌抗原、蛋白酶抵抗酸抗体升高。还需进行肝肾功能、肿瘤标记物、C反应蛋白以及血常规等相关化验检查,排除合并其他系统恶性肿瘤的可能性。
4. 胸部CT:由于食管与气管毗邻且走行路径较长,所以发生癌症时容易出现转移,因此需要完善胸部CT以明确是否出现肺脏及其他部位的转移病灶。
5. 上消化道钡餐造影术:此为一种用于诊断食管疾病的常用方法,在检查过程中,将硫酸钡充盈整个食管及胃腔,能够显示食管黏膜、轮廓和蠕动情况,并能辅助诊断部分并发症,如食管狭窄、穿孔、溃疡等情况。
6. 胃镜检查:胃镜检查不仅可以明确诊断食管癌,还可以确定肿瘤的位置、范围并观察其浸润程度,有助于制定治疗方案。但一般不建议食管癌与贲门癌患者同时做胃镜检查,以免造成误吸而加重病情。
7.PET-CT:是一种全身性的扫描,主要用于排查远处器官是否发生了转移,因为大部分食管癌患者发病原因均与恶性肿瘤的转移有关。
除上述检查外,还有影像学检查、脱落细胞学检查等也可辅助诊断该疾病。其中,影像学检查主要包括纤维支气管镜检查、胸部CT平扫、腹部超声、核磁共振等;脱落细胞学检查主要是采取间接喉镜或直接喉镜的方法,钳取咽喉部可疑部位的脱落细胞进行病理学分析。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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