查出股骨头坏死需要根据股骨头坏死的程度进行治疗，通常可以分为0期、1期、2期、3期。
1、0期
0期又称为静止性股骨头坏死，通常是指股骨头在静态下发生的缺血性坏死，在磁共振上表现为T1WI上的低信号，T2WI上的高信号。此类患者通常可以使用扩血管药物、降脂药物进行治疗，常用的扩血管药物有前列地尔、磷酸川芎嗪等，而降脂药物有阿托伐他汀钙、普伐他汀钠等。
2、1期
1期又称为早期股骨头坏死，通常是指股骨头在X光片上有一定的改变，在磁共振上表现为T1WI上有一条线性的异常信号，T2WI上有一条类似于髓核的低信号。此类患者通常可以使用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药进行治疗，也可以通过经皮髓核内注射治疗，对于病情严重的患者还可以通过全髋关节置换术进行治疗。
3、2期
2期又称为早期股骨头坏死，通常是指股骨头在X光片上有一个或者多个边界清楚的新月形的异常信号，T2WI上有一条线性的异常信号，但此时股骨头还没有出现变形，关节面也没有出现明显的塌陷。患者通常可以使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等抑制破骨细胞的药物进行治疗，对于病情严重的患者还可以通过全髋关节置换术进行治疗。
3、3期
3期又称为晚期股骨头坏死，通常是指股骨头在X光片上有明显的改变，在T2WI上有一条线性的异常信号，但此时股骨头已经出现了变形，关节面也出现了塌陷。此类患者通常可以使用美托洛尔、阿仑膦酸钠等药物进行治疗，对于病情严重的患者还可以通过全髋关节置换术进行治疗。
查出股骨头坏死后，建议患者及时到医院就医，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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