后背痛影响呼吸，上气不接下气好难受，可能是由于胸膜炎、肺炎、肺结核、气胸、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所致。
1、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，常以发热、咳嗽、胸痛、后背痛等症状为主要表现。如果是病毒感染引起的胸膜炎，患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的胸膜炎，患者可遵医嘱使用青霉素、头孢呋辛酯等药物进行治疗。如果患者出现胸腔积液，可进行胸腔穿刺抽液治疗。
2、肺炎
肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现发热、寒战、咳痰，可伴有胸痛、后背痛等症状。如果是细菌感染引起的肺炎，患者可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的肺炎，患者可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。发热患者可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、肺结核
肺结核是指结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、后背痛等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果患者出现大量咯血，药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。
4、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔积气，可能是由胸部损伤、肺部疾病等原因所致。患者会出现胸痛、胸闷、后背痛等症状。如果是少量气胸，患者可遵医嘱进行观察处理，如果是大量气胸，患者可遵医嘱进行胸腔穿刺抽气治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、压力大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴有后背痛的症状。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者可考虑手术治疗，如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
若症状持续，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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