小儿尿路感染并不少见，尤其是婴幼儿常常因不会表达而被忽视。感染途径主要有以下几种，家长了解后有助于早期发现和预防。
最常见的是上行性感染。细菌从尿道口进入，沿尿路逆行至膀胱甚至肾脏。女童尿道短而直，离肛门近，更容易发生；男童若有包皮过长或包茎，也容易藏污纳垢。尿布更换不及时、排便后擦拭方向不对（如从后往前）都可能增加风险。
其次为血源性感染。多见于新生儿和婴幼儿，当身体其他部位有感染病灶（如皮肤脓疱、肺炎、败血症）时，细菌通过血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎。这类感染往往更隐匿，孩子可能仅表现为发热、精神差。
另外还有淋巴道感染和直接蔓延。例如结肠或盆腔的炎症可通过淋巴管波及尿路；肠道与膀胱邻近，严重便秘时也可能间接诱发感染。少数情况下，尿路本身存在畸形（如膀胱输尿管反流、肾积水）或留置导尿管，细菌更容易繁殖并上行。
需要特别提醒的是：如果孩子出现不明原因发热、哭闹、尿频、尿痛、尿液浑浊或气味异常，尤其是3个月以内的婴儿，应当尽快就医，做尿常规检查。反复尿路感染可能损伤肾功能，切勿自行用药或拖延。日常注意会阴部清洁、勤换尿布、多饮水，有助于减少感染机会。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
