同床一般是指性生活，喷一般是指喷精液。性生活后他在里面没有喷精液，可能是因为处于兴奋状态、时间较短、没有在女性的阴道里面射精、精子质量较差、药物因素等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、处于兴奋状态
如果在进行性生活时，处于兴奋状态，可能会导致阴茎勃起，从而出现精液外溢的情况。因此性生活后他在里面没有喷精液，可能是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，通常在经过一段时间后可自行缓解。
2、时间较短
如果在进行性生活时，同房时间较短，可能会导致精液还没有进入阴道内，从而出现没有喷精液的情况。因此在进行性生活时，夫妻之间应注意避免时间过短，同时还可通过适当运动，如慢跑、游泳等方式，促进精液进入阴道内。
3、没有在女性的阴道里面射精
如果在进行性生活时，没有在女性的阴道里面射精，也可能会出现此情况，因为男性的精液会随着前列腺液排出，进入女性的阴道内。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，也不需要过分担心。
4、精子质量较差
如果男性的精子质量较差，可能会导致精子的活力较低，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下服用生精片、五子衍宗丸等药物进行治疗。同时，还可以适当进食富含锌、硒等微量元素的食物，如生蚝、海蛎、海虾等，有助于提高精子质量。
5、药物因素
如果在同房后服用了促进勃起的药物，如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等，可能会导致上述症状出现。建议患者需要及时停止服用药物，一般在停药后症状可逐渐缓解。同时，建议患者在医生指导下进行用药治疗，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。
除此之外，建议在日常生活中，注意个人卫生，勤换内裤，以免引起妇科炎症的发生。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
刘芳
谭金凤
庄谊
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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