高烧一般指高热，吐血一般指呕血。高热40°C，呕血，多考虑是急性胃黏膜损伤引起的，但也不排除是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃炎、胃穿孔等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、急性胃黏膜损伤
如果患者有长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等行为，可能会导致胃黏膜受到损伤，出现呕血、黑便等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物改善症状。同时患者还需要及时调整饮食结构，避免吃辛辣油腻性的食物。
2、消化性溃疡
如果患者有消化性溃疡，胃肠道黏膜损伤比较严重，可能会诱发呕血、黑便等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物改善症状。同时患者还需要注意放松自身的心态，不要有心理上的压力。
3、食管胃底静脉曲张破裂
如果患者有食管胃底静脉曲张，局部的静脉曲张破裂后，可能会出现大量呕血的情况，还有可能会伴随着面色苍白、身体乏力等症状。患者需要及时到正规的医院遵医嘱接受内镜下止血治疗，同时也需要注意补充血容量。
4、急性胃炎
急性胃炎通常是胃黏膜受到细菌感染引起的炎症反应，患者一般会出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。如果病情得不到及时有效地治疗，可能会导致胃黏膜受到严重的刺激，出现呕血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、胃穿孔
如果患者有胃穿孔的情况，可能会导致胃黏膜受到严重的刺激，出现呕血、黑便等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝口服混悬液等药物进行治疗。必要时患者也可以通过胃大部切除术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
枸橼酸铋钾胶囊
注射用特利加压素
瑞巴派特片
