一旦尿激酶进入血液，应立即停止推注，保留透析管路和静脉通路，并呼叫医护。后续重点包括立即停止推注并通知医护、评估出血风险并监测生命体征、检查凝血功能并观察出血表现、根据出血情况采取支持处理、后续调整抗凝与封管方案。尿激酶可能增加出血倾向，影响程度因人而异。
1.立即停止推注并通知医护
发现误入后，第一时间停止推注，不要自行拔管或挤压管路。医护需了解进入血量、推注速度和发生时间，以判断是否暂停透析或更换封管方式。
2.评估出血风险并监测生命体征
尿激酶可能引起全身出血倾向。需观察血压、心率、意识、穿刺点、牙龈、皮肤、尿液和粪便颜色。出现头痛、呕吐、腹痛、黑便或异常瘀斑，应尽快告知医护。
3.检查凝血功能并观察出血表现
根据情况抽血查看凝血相关指标，如凝血酶时间、纤维蛋白原等。结果有助于判断溶栓影响程度。轻微渗血与严重出血处理不同，需结合临床表现，不宜自行解读。
4.根据出血情况采取支持处理
若仅有轻微渗血，可能局部压迫并密切观察；若出血明显，医护会考虑输注血液制品或使用止血药物。尿激酶没有简单特效逆转剂，处理以控制出血、维持稳定为主。
5.后续调整抗凝与封管方案
事件稳定后，需重新评估透析抗凝和导管封管方式。可能改用其他封管液、减少尿激酶用量或加强监测。后续透析仍需关注出血迹象，并记录本次情况。
尿激酶误入血液并非一定造成严重后果，但需要重视。保持冷静，配合医护观察和复查。任何不适及时反馈，不要自行处理。家属可协助记录症状变化，给予心理支持。
1.立即停止推注并通知医护
发现误入后，第一时间停止推注，不要自行拔管或挤压管路。医护需了解进入血量、推注速度和发生时间，以判断是否暂停透析或更换封管方式。
2.评估出血风险并监测生命体征
尿激酶可能引起全身出血倾向。需观察血压、心率、意识、穿刺点、牙龈、皮肤、尿液和粪便颜色。出现头痛、呕吐、腹痛、黑便或异常瘀斑，应尽快告知医护。
3.检查凝血功能并观察出血表现
根据情况抽血查看凝血相关指标，如凝血酶时间、纤维蛋白原等。结果有助于判断溶栓影响程度。轻微渗血与严重出血处理不同，需结合临床表现，不宜自行解读。
4.根据出血情况采取支持处理
若仅有轻微渗血，可能局部压迫并密切观察；若出血明显，医护会考虑输注血液制品或使用止血药物。尿激酶没有简单特效逆转剂，处理以控制出血、维持稳定为主。
5.后续调整抗凝与封管方案
事件稳定后，需重新评估透析抗凝和导管封管方式。可能改用其他封管液、减少尿激酶用量或加强监测。后续透析仍需关注出血迹象，并记录本次情况。
尿激酶误入血液并非一定造成严重后果，但需要重视。保持冷静，配合医护观察和复查。任何不适及时反馈，不要自行处理。家属可协助记录症状变化，给予心理支持。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
