急性胆管炎的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、解痉镇痛。
1.手术治疗
手术治疗包括经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行性胰胆管造影术等。例如，经皮肝穿刺胆道引流术通过穿刺肝脏，将导管插入胆管中，以引流胆汁。手术治疗可以迅速解除胆管阻塞，缓解症状。其主要目的是恢复胆汁流通，减轻炎症反应。适用于病情严重、保守治疗无效或存在胆道结石等情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用头孢曲松钠、克林霉素等药物，根据患者情况可能需要静脉注射或口服给药。抗生素能够抑制细菌生长，减少感染扩散。对于由细菌引起的急性胆管炎，有效的抗生素治疗是关键。适用于细菌感染导致的急性胆管炎，在手术前或手术后作为辅助治疗手段。
3.解痉镇痛
解痉镇痛可使用阿托品、山莨菪碱等药物，必要时可通过静脉输液给予。解痉镇痛有助于缓解疼痛和肌肉紧张，改善患者的舒适度。在急性胆管炎发作期间，疼痛管理非常重要。适用于伴有剧烈腹痛的急性胆管炎患者，旨在提供短期的止痛效果。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，如体温、血压、心率等，及时发现并处理并发症。此外，饮食调整也至关重要，建议遵循低脂、易消化的原则，如小米粥、蔬菜汤等，以减轻胆囊负担，促进康复。
1.手术治疗
手术治疗包括经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行性胰胆管造影术等。例如，经皮肝穿刺胆道引流术通过穿刺肝脏，将导管插入胆管中，以引流胆汁。手术治疗可以迅速解除胆管阻塞，缓解症状。其主要目的是恢复胆汁流通，减轻炎症反应。适用于病情严重、保守治疗无效或存在胆道结石等情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用头孢曲松钠、克林霉素等药物，根据患者情况可能需要静脉注射或口服给药。抗生素能够抑制细菌生长，减少感染扩散。对于由细菌引起的急性胆管炎，有效的抗生素治疗是关键。适用于细菌感染导致的急性胆管炎，在手术前或手术后作为辅助治疗手段。
3.解痉镇痛
解痉镇痛可使用阿托品、山莨菪碱等药物，必要时可通过静脉输液给予。解痉镇痛有助于缓解疼痛和肌肉紧张，改善患者的舒适度。在急性胆管炎发作期间，疼痛管理非常重要。适用于伴有剧烈腹痛的急性胆管炎患者，旨在提供短期的止痛效果。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，如体温、血压、心率等，及时发现并处理并发症。此外，饮食调整也至关重要，建议遵循低脂、易消化的原则，如小米粥、蔬菜汤等，以减轻胆囊负担，促进康复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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