痛风疼了四天了吃降酸药还是没有缓解，可能是用药不规范、饮食不当、药物不对症、合并存在其他疾病、合并存在尿路结石等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、用药不规范
痛风患者如果用药不规范，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下规范使用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
2、饮食不当
如果痛风患者在治疗期间不注意控制饮食，大量进食高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜等，可能会导致体内的尿酸水平升高，从而加重病情，出现疼痛的症状。建议患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物。同时，患者也可以适当饮用温水，促进尿酸排出。
3、药物不对症
如果患者痛风是由于肾结石、输尿管结石等原因引起的，使用降酸药物可能无法达到治疗的效果。患者可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行手术治疗。
4、合并存在其他疾病
如果患者在痛风发作期间合并存在其他疾病，比如骨质疏松、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，也会引起上述症状，同时还会伴有关节疼痛、心慌、胸闷等症状。患者需要及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。骨质疏松的患者可以在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
5、合并存在尿路结石
如果患者痛风合并存在尿路结石，结石会对局部造成压迫，也会引起上述症状，同时还会伴有腰痛、尿痛、血尿等症状。对于较小的尿路结石，患者可以通过多喝水，多进行跳跃运动，促进结石排出。对于较大的尿路结石，患者可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、尿常规检查、关节穿刺检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要多喝水，多进行运动，有利于疾病的恢复。
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