下巴上的白斑变大了，多考虑是皮肤老化、精神压力过大引起的，也不排除是花斑癣、白色糠疹、白癜风等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、皮肤老化
随着年龄增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现皮肤老化的情况。在日常生活中可以多吃富含维生素的水果蔬菜，例如苹果、猕猴桃、西红柿等，可以补充身体所需要的营养物质。患者也可以遵医嘱使用维生素E乳、尿素软膏等药物进行改善。
2、精神压力过大
长时间精神压力过大，可能会导致内分泌失调，出现皮肤白斑、皮肤瘙痒等症状。患者可以在心理医生的帮助下，通过认知行为疗法进行心理疏导，同时可以在医生指导下，口服谷维素片、维生素B12片等药物治疗。
3、花斑癣
皮肤受真菌感染产生炎症，可能会刺激皮肤，出现点状斑疹、白色鳞屑等症状。可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等药物治疗，同时可以通过紫外线照射疗法治疗。
4、白色糠疹
营养不良或者受到细菌感染，可能会引起白色糠疹，出现圆形或椭圆形淡白斑、轻度色素减退等症状。可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏等药物治疗，同时可以通过激光疗法治疗。
5、白癜风
家族中有患白癜风的人，其后代患白癜风的概率较大，可能会出现下巴白斑的现象。可以遵医嘱涂抹丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，必要时可以通过光疗等方式改善。
如果症状严重，可以到医院就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸氮芥酊
甲泼尼龙片
