精索静脉曲张，精液检查无精子，可能是由于睾丸炎、梗阻性无精子症、睾丸萎缩等疾病导致的，需要根据病因治疗。
1、睾丸炎：主要是由于沙眼衣原体、支原体等感染引起的，由于炎症刺激，导致精液质量下降，精液中可能会出现炎性分泌物，进而出现精液检查无精子的情况。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟等。
2、梗阻性无精子症：睾丸炎可能会导致精液成分中混有炎性分泌物，会影响到精液的质量，导致精液检查时没有精子，同时还可能会伴有勃起功能障碍、射精疼痛等症状。患者要及时到医院男科进行详细检查，明确病因，可以在医生的指导下使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
3、睾丸萎缩：睾丸萎缩时，精液中的雄激素水平会下降，从而导致精液量减少，会出现精液检查无精子的现象。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如片、他莫昔芬片等。
患者要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，同时也要保持局部清洁卫生，避免不洁的性生活。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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