脑梗塞一般指的是脑梗死。脑梗死患者头晕吃药没有用可能是用药不当、病情比较严重、梗死部位特殊、合并其他疾病、患者精神状态异常等原因所造成的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时用药，或者是私自更改药物的剂量，可能会影响治疗的效果。患者需要及时遵医嘱服用药物，避免私自更改药物剂量。
2、病情比较严重
如果患者的病情比较严重，可能会出现脑梗死后遗症，比如头晕、头痛等。患者可以遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等药物进行治疗，能够起到扩张血管的作用，从而缓解头晕的症状。
3、梗死部位特殊
如果脑梗死发生在脑干、小脑等部位，可能会导致患者出现头晕的症状，此时服用药物可能效果不佳。患者可以在医生指导下使用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。
4、合并其他疾病
如果患者合并前庭神经炎、迷路炎等疾病，也可能会出现头晕的症状，与脑梗死无关。患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
5、患者精神状态异常
如果患者精神状态异常，存在焦虑、抑郁等不良情绪，也可能会出现头晕的症状，与脑梗死无关。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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